옮겨가는 상황에 대해서 (feat.치과 보톡스) 인레이 치료한 어금니가 깨져서 크라운으로
안녕하세요 엘투치과 대표원장 치의학 박사 최승호입니다
치과에서 환자를 진료하면서 처음 세운 치료계획에 따른 치료가 모두 끝나서 다음 정기검진을 약속할 때는 뭔가 시원섭섭합니다. ㅎㅎ
짧게는 하루, 몇 주에서 길게는 몇 달까지 격주로 약속을 잡으면 환자분과 거리가 멀어지고, 그러다 보면 '계속 계셨으면 좋겠다'는 생각도 듭니다.(사람이 그립다.....)
하지만치료가끝나고정기검진약속해드릴게요.라고 말할 때는 정기검진 전에는 따로 연락을 안 했으면 하는 생각도 드네요.소식이 없는건 희소식이라.... 정기검진전에 연락을 준다는건 나쁜소식이 있을때가 많기때문입니다.
이 환자의 경우 전체적으로 큐레이 검사 시 치아 곳곳에서 균열이 발견되어 인레이크라운 등의 보존 보철 치료와 함께
치아에 너무 무리한 힘이 가해지지 않도록 보톡스 치료도 실시하고 있었습니다.
http://chika.tv 안녕하세요 엘투치과 대표원장 치의학 박사 최승호입니다. 날씨가 점점 추워져서 몸을 점점 숙이듯이...chika.tv와 관련된 내용은 이전 포스팅을 참고해 주세요. ㅎㅎ
보톡스라는 것은 주름을 펴는 것, 얼굴을 가늘고 길게 하는 것 정도라고 생각하시는 분들이 많은데요.
치과적으로는 '깨무는 근육 = 아교근 = 깨물근'의 과도한 힘을 억제하여 치과적 질환(치아모, 치아파절 등)을 예방하는 좋은 방법이기도 합니다.저번에 치료했던 치아가 깨졌어요.이렇게 예약 메모가 써 있었습니다.
"응... 이제 크라운이 깨질 이유가 없는데..." 접착과정이 잘못되어 떨어지면서 깨문건가ㅠㅠ? " 라고 걱정하며 환자를 기다렸습니다.
환자분이 드디어 오셔서 구강 검사를 해보니, 일단 제가 크라운 치료를 한 것이 잘못된 것이 아니라서, 안심했습니다.
크라운 치료를 진행한 치아는 가장 오른쪽 끝에 있는 치아입니다.이번에는 그 앞니가 빠졌네요.
반대쪽에서 보면, 인레이 자체는 그대로 붙어있지만, 인레이를 둘러싸고 있던 치아의 벽이 망가진 것을 확인할 수 있어요.
전의 상황은 어땠어...!?초기에 치료를 시작했을 때 검사한 큐레이의 사진을 다시 살펴 보았습니다.
이 환자의 경우 부러진 부분이 혀 쪽(안쪽)인데 치과적으로는 '비기능교두'라고 해서 볼 쪽(바깥쪽)에 비해 힘이 덜 들어가는 부분인데도 저렇게 부러진 것입니다.
그럼 일단 인레이 치료를 하고 버티다가 저렇게 치아가 조금 부러져 버리면 그 때 크라운 치료를 해도 괜찮지 않을까요?어느 정도 일리가 있는 말이지만 치아에 금이 어떻게, 어느 깊이까지 갈지는 아무도 예상할 수 없습니다.
이 환자분처럼 "운 좋게" 치아의 일부분만 끊어져서 다행이고, 크랙이 더 깊은 곳까지 갔더라면 최악의 경우에는 발치를 하게 될지도 모릅니다.
지난번 포스팅에서도 마지막으로 얘기했던 내용입니다.치아를 더 많이 깎는데, 치아를 바깥쪽에서 떼어줌으로써 치아를 보호한다,
크라운 치료의 역설적인 장점은 물론 최대한 인레이 치료를 통해 치아를 보존하는 것이 중요하지만, 인레이 치료 이후 이 환자와 같은 결과가 예상된다면 크라운 치료가 올바른 치료가 될 것입니다.
가끔 환자들이 크라운 치료가 높으니까 그렇게 유도하는 건 아닐까 하는 생각이 들 때 치과의사로서 좀 답답하고 외로울 때가 있죠. TT
다음에 그런 눈빛을 다시 보게 된다면 포스팅을 보여드리면서 환자분들에게 확실히 설명해 나갈 생각입니다^^
그럼 오늘 포스팅은 여기까지 하도록 하겠습니다.
이상 ELT치과 대표원장인 치과의사 전문의 최승호였습니다.감사합니다 서울특별시 강남구 봉은사로 469 S-TOWER 4층
